据统计，我国中老年人群中97%患有脊椎疾病，近年来又呈现出年轻化的趋势，在40岁以下的人群中，40%以上的人脊椎有各种疾病。东南大学附属中大医院疼痛科主任孙岩军副主任医师跟我们一起聊聊，如何化解来自脊柱的痛，少疼痛、多欢乐。

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来自颈椎的痛：一处疼痛，牵动全身

孙岩军主任介绍，说起这“顶梁柱”的痛，首当其冲的就是颈椎病。虽然最常见的症状就是颈肩部疼痛不适，有时伴有肩部及上肢麻木疼痛等。但是这颈椎病“伪装”多，不予治疗，后果很严重。医学上发现颈椎病至少可引发全身70种病症，严重的甚至还有可能面临瘫痪的风险。老年人的颈椎病主要引发以下几种病症：

颈源性心脏病：当颈椎出现病变时，会压迫到交感神经，从而影响到支配心脏的神经继而引发心脏疾病。主要症状包括如心前区作痛、心律失常，还会有胸闷不适感、心悸、气促等。

猝倒：由于对颈椎健康的不重视，很多患者被误诊为神经性偏头痛，长时间得不到正确的治疗严重的患者将导致脑淤血和突然猝倒，如果在高空作业、机械操作、开车途中突然晕倒将带来非常严重的后果。

脑梗塞：很多颈椎病患者因椎动脉痉挛、栓塞、而诱发为脑梗塞、脑萎缩等疾病。

耳聋：脊柱的内外平衡遭到破坏，发生了颈椎解剖位置的改变，从而刺激或压迫颈交感神经，产生耳鸣。此外，小关节的错位刺激或压迫椎动脉，反射性地引起椎动脉痉挛而导致椎基底动脉供血不足，从而引发突发性耳聋。

肠胃功能紊乱：很多人“胃溃疡”，久治不愈，或是反复发作，其实这种现象是由于颈椎的椎动脉堵塞诱发的神经肠胃功能紊乱所导致。

颈性高血压：颈椎病可能引起血压增高或降低，主要以血压增高为常见，称为“颈性高血压”。

顽固失眠：经临床观察患有顽固失眠，神经衰弱的病人70%以上都有颈椎病发生。

咽部疾病：颈椎病会压迫神经会引起咽部功能失常，若一开始没有对症治疗，局部器官慢慢就会从功能性转变为器质性改变，咽部长时间充血、水肿，引发慢性咽炎等疾病。

胸痛：单侧胸大肌疼痛，检查时有胸大肌压痛，这与颈六和颈七神经根受颈椎骨刺压迫有关。

如果出现以上症状就需要特别重视，及早进行干预治疗。疼痛科孙岩军主任介绍，颈椎病分好几种类型，需要根据分类及不同的临床症状采取不同的治疗方法，首先需要进行颈椎的核磁共振检查，根据检查结果确定治疗方式。

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来自腰椎的痛：积劳成疾骨质疏，招来疼痛的控诉

老年人日夜操劳一辈子，顶梁柱的腰也用疼痛来控诉。孙岩军主任介绍，腰椎间盘突出症是老年男性较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分，有不同程度的退行性改变后，在外力因素作用下，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，伴或不伴一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。还有很多老年人常常腰背疼痛，觉得是年龄大的正常反应。其实也许这疼痛是由于老年骨骼退行性病变——骨质疏松导致的椎体压缩性骨折。

专家提醒，很多人喜欢到小区里的按摩店推拿、针灸、拔罐来一套，但这只是改善椎间盘血液循环、减缓神经的卡压等达到镇痛目的，却治标不治本，也许还会导致病情反反复复。一定要到正规医院检查评估后，由专业医生制定科学治疗方案。

此外，对于老年人来说，要预防跌倒，老年人90%以上的骨折由跌倒引起。一旦老年人出现无明显外伤的腰背痛，且疼痛特点以翻身、起床等体位改变为主，应高度怀疑骨质疏松性压缩骨折，及早就医。

Mr.zhu

2025-05-24 15:40:46