提起智齿，很多人最大的感受就是“疼痛”，发炎会疼，拔牙更疼。那么，频频惹祸的智齿一定要拔掉吗？对此，北京中关村医院口腔科主治医师郭烨认为，智齿是否多余，主要看其扮演的“角色”。

“如果把正常成年人的口腔分为左上、左下、右上、右下四个区域的话，一般每个区域会有8颗牙齿，长在最后的第8颗牙齿就是所谓的‘智齿’。”郭烨表示，大多数情况下，智齿在口腔健康中扮演的都是反派角色，尤其是出现以下四种情况最好拔掉。

反复发炎：牙齿、牙龈间隙常有食物残留，不易清洁，易诱发冠周炎，又肿又痛，严重起来嘴巴都张不开。

智齿被蛀：龋坏（蛀牙）窝洞发生在牙齿邻面、位置较深等，日常刷牙很难清洁到，可能引发神经痛、牙髓炎。

影响咀嚼：智齿萌发空间不足，与邻牙不能形成良好的邻接关系，或因生长方向不对，严重影响咀嚼功能。

配对不成：对侧智齿没有萌出或已拔除，可能会发生智齿过度萌发伸长的现象，甚至会直接咬在对侧牙龈上。

“女性怀孕期间、经期最好不要拔牙。”郭烨解释说，怀孕期间拔牙，会刺激子宫出现宫缩，导致流产或早产，且怀孕期间机体抵抗力降低，牙龈会有充血水肿的现象，此时拔牙容易发生感染。一般来说，女性在备孕之前就要将牙周疾病全部治愈，如果孕期出现牙周疾病，最好在怀孕12周后或分娩之后处理。“心脏病、高血压、糖尿病、贫血、血友病、白血病等血液病患者也要谨慎拔牙。”

拔牙后需注意哪些事项呢？“拔牙后应紧咬创口上的纱布或棉球，40分钟后吐掉，2小时后进食，尽量食用偏冷软质的食物；尽快冰敷拔牙侧的脸颊，减少牙齿肿胀的情况，亦可缓解疼痛。”郭烨强调，不要舌舔或吮吸创口，以免血凝块脱落，造成感染愈合不良，拔牙后24小时内也不要刷牙、漱口。

“拔牙当天尽量少运动，忌烟酒，别熬夜。拔牙后1-3天内，唾液内有少量血丝属于正常现象。尽量将唾液吞下，反复吐出不利于创口止血。如有大量出血，应及时前往医院复诊。”郭烨提醒。

新京报记者 张兆慧

校对 杨许丽

Mr.zhu

2025-05-17 11:08:31