北京社保医疗报销比例及限额

✔职工医保（门诊报销）

✔职工医保（住院报销）

✔城乡居民医保

医疗保险报销条件

✔ 未退休人员

①正常缴纳着社保

社保只要出现断缴，再继续缴纳时，当月参保，次月生效，但大约3个月时间医疗就诊不能实时自动报销，需通过单位到医保中心做手工报销。

②符合治疗范围

使用“药品目录”、“诊疗项目目录”、“医疗服务设施”范围内规定的药品、诊疗项目和设施，且符合限定支付范围规定。

这个大部分人是记不住的，涉及到这方面时，和主治医生沟通即可。

③需持社保卡到定点医疗机构就诊

北京定点医疗机构为：【19家A类医院】+【定点专科医院】+【定点中医医院】+【基本医疗定点医院中自主选择的医院】。

✔已退休人员

①达到退休年龄，符合医疗待遇缴费年限

男性累计缴满25年，女性累计缴满20年（有些省市男性30年，女性25年）

②符合治疗范围

③需持社保卡到定点医疗机构就诊

一些费用单据的名称解析

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Mr.zhu

2025-05-29 09:02:12