前言：随着社会的进步，保险已经越来越融入于我们的日常生活之中。保险的种类以及包含范围都在日益增加，其中社保作为最有保障性的一种更是赢得了广大居民的青睐。医保是知名度最高的一种社保，据数据统计，截止到2018年，我国参加医保的人足足有十三点六亿人次，超过了我国全部人口的95%，这是多么大的比重啊。但是在这些参保的人中，却很少有人了解医保的一条隐藏属性，那就是二次报销。

医保报销具体应该怎样操作？

在医保的参保期间，如果有关于医疗的支出，是可以按照费用比例进行报销的，医保金额也可以直接用来支付。拿山东省来比例，在山东省的三级医院中，一次普通门诊的最低付款金额是1500元，而对于超出最低金额但是没有达到7500元的部分，在职职工可以报销75%，已经退休的职工可以报销80%，超过7500元，但是没到达9500元的部分，需要患者本人支付50%。

如果医疗期间有住院的情况发生，报销的比例和上述情况一样。同样是在三级医院，住院比例的报销最低金额限制为1000元，其中在职职工报销85%，退休职工报销90%，建国前的前辈报销95%。

虽然现在医保的报销比例已经很高了，但是如若真的有突发性的重大疾病出现，还会存在部分药品不在报销范围内的情况，这时治疗费用对于民众来讲还是一个很重的支出负担，也并不能彻底摆脱疾病造就贫穷的局面，正是因为这样，二次报销也就产生了。

办理二次报销时需要额外支付医保费用么?

二次报销是否需要增缴医保费用是根据各市地的具体政策决定的，在类似北京的地方在二次报销时就不需要支付其他的费用，但是在北京隔壁的天津在二次报销时就需要另外增缴费用，天津的退休职工就需要每月额外支付30元才可以享受二次报销的待遇。

二次报销的标准和报销比例是什么样的？

二次报销产生的原因是避免民众因为疾病而导致贫困，最主要解决的问题就是大额的医疗费用问题。在具体操作上，二次报销首先要超过最低的支付金额标准，具体标准以各市地实际政策为准。

报销比例和报销标准一样，主要还是以各地政策为准，其中以北京市为例，如果在最低支付标准上个人累计支付了5万元，那么医保就会为其报销所支付款项的60%，如果在此基础上又支付了5万元，那么报销比例将会达到70%，并且报销是没有最高费用限制的。

为什么有的人不能进行二次报销？

来自大连的李女士就是这样的一个真实案例，某天李女士突然因摔伤住院进行治疗，待李女士出院后，李女士经计算发现自己一共花费了超过一万元的治疗费用，随后经过医保的报销，李女士本人支付费用不超过3000元。李女士的母亲听说后急忙打来电话，告诉李女士现在的政策是可以有二次报销的，让李女士详细了解一下，但是李女士具体询问后，发现并不能进行二次报销，这是为什么呢？

原来是因为大连的二次报销的本人支付最低标准金额是累计超过1万元，而李女士仅仅支付了3千元，还没有达到二次报销的报销标准，所以李女士不能成功进行二次报销。

二次报销应该怎样操作？

二次报销的操作是非常方便的，只要超过二次报销的最低支付金额标准线，系统就会自动将患者纳入报销的范围，相关费用的结算也会在患者出院时和其他正常的医保费用体现在一张结算单上，简化了结算流程。

最主要的是二次报销时患者不需要担心是否会忘记报销，一旦达到报销标准，系统会自动将患者纳入报销范围，相关的政策也会自动启动。

可能现在也还有少部分地区在二次报销时需要人为申请，或者是需要提供医保卡、发票等纸质材料，如果是这样，那就要提前咨询好当地的相关部门，并准备好相关材料。

总结：现在国家不断推出的政策确实是越来越有利于民众的生活，但是并不是我们可以不爱惜自己身体的理由，毕竟还有很多不在医保涉及报销的药物种类范围里，这些药物还是需要患者本人自己承担费用，这些药物大多都是价格比较高的进口药，对患者来讲会是一部分极大的医疗支出。所以还是应该爱惜身体，另外也可以提前预防，做好准备，在自己身体没有疾病出现的时候先为自己购买相关的治疗保险，这样自己心里也会更有安全感一些。

Mr.zhu

2025-05-10 11:34:21