生活中，大多数人都会遇到此种情况。若感觉身体哪个部位有不适的话，就赶快去医院检查是怎么回事？总担心身上会有什么恶性的疾病发生。

在就诊的过程中，医生几乎都会让患者先做一下化验检查之类的项目，再做进一步的评判。

尤其是一些肝功能异常的患者，必不可少会做抽血化验的项目。

可是，对于多数检查肝功能的患者而言，面对密密麻麻的化验结果单子，一头雾水，完全看不懂这些单子上的数值代表什么意思。

那么，做肝功能检查的患者朋友们，该如何读懂化验结果呢？我们一起往下看。

一、肝功能检查主要检查哪些疾病？哪些人群需要注意？

在做肝功能检查之前，我们不妨先听一听医生讲讲肝功能检查主要查出哪些肝病？

通过肝功能检查，查看相应变化的指标，可以推测出具体的肝脏问题。常见的肝病主要有脂肪性肝病、病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病，以及自身免疫性肝病。

脂肪性肝病是由于肝细胞脂肪变性而引起的肝病，常见的是非酒精性脂肪肝。相对来说，非酒精性脂肪肝是比较轻微的肝病，主要是生活中不合理的饮食习惯导致的。而大多数患者病情程度多是早期，基本上没有任何的不适症状，只需要注意均衡饮食，营养搭配，合理的锻炼，几乎是没什么影响的。

而一些乙肝或丙肝之类的患者，想要完全治愈并非那么简单。目前，大部分丙型肝炎患者可以治愈，但大部分感染乙型病毒性肝炎患者可能会转化为慢性肝炎。

而慢性乙型肝炎的治愈率相对而言，是极其低的。所以说，病毒性肝炎还是比较顽固的，提醒大家在生活中要注意病毒防护，接种疫苗并注意检查有无保护性抗体，尽量少去高危场所。

酒精性肝病，顾名思义，是由于长期大量饮酒诱发的肝脏疾病。一般来说，早期也会表现为脂肪肝，部分人逐渐地发展成酒精性肝炎、肝纤维化及肝硬化。

另外，一些药物也可能会引起肝脏异常。由于摄入的药物需要经过肝脏的代谢，此时药物中含有的有害物质会对肝细胞造成不同程度的损害。长期服用的话，很可能发生肝功能异常的情况。

除此之外，还有代谢性肝病和自身免疫性肝病。代谢性肝病主要是因为是肝功能代谢出现异常引起的肝损伤。而自身免疫性肝病为自身免疫细胞攻击肝细胞或胆管细胞导致的肝病。

那么，有哪些人群需要注意检查呢？

像一些曾经患过肝病的人群最好定期检查一下肝脏情况。

当然，并不仅仅是曾经患过肝病的人群需要做肝功能检查，像日常表现全身乏力，易疲惫、食欲减退，经常恶心欲呕、腹痛、肝区不适、皮肤以及小便发黄等症状的人群，同样也建议及时去医院查明原因，对症治疗。

另外，一些长期喝酒、肥胖以及与乙肝患者有过亲密接触的人群也要注意，也有必要进行定期检查的。

除此之外，有家族遗传史的人群也需要警惕，因为某些肝病（如自身免疫性肝病、代谢性肝病等）其遗传的几率是比较大的，所以说，这类人群更有必要定期做肝脏方面的体检。

那么，当我们拿到化验结果单之后，主要看哪些重要指标呢？

三、肝功能化验结果主要看3个指标，透露肝脏是否健康

肝功能检查的主要内容有转氨酶、胆红素、蛋白类以及肝纤维化指标等等。不过，主要的指标在前3项。

1、转氨酶

转氨酶是一系列酶的总称，主要包括丙氨酸氨基转移酶（简称谷丙转氨酶，ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（简称谷草转氨酶，AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）以及谷氨酰基转移酶（γ-GT）这五种。

正常状态下，转氨酶存在肝细胞内。但如果肝脏因一些病原体的入侵而感染，或者因为中毒、损伤、长期酗酒、脂肪代谢紊乱等因素导致部分肝细胞受损。

此时其细胞膜的通透性会增强，而细胞中的转氨酶可能会趁机进入血液中，引起血清转氨酶升高。所以说，通过查看血清中转氨酶数值的高低，可以判定肝细胞受损的程度。

一般来说，谷丙转氨酶、谷草转氨酶与肝细胞损伤坏死有相关性，在一些脂肪肝、各种肝炎以及肝硬化等患者的化验结果中可以看到这两项数值存在升高的情况。

但值得注意的是，肝细胞坏死的程度，有时候并不能从这两项数值中看出来。一些后期的肝病患者，肝细胞已经大量死亡，但谷丙转氨酶、谷草转氨酶的指标反而在正常范围内。

而且，谷丙转氨酶、谷草转氨酶的含量虽然在肝脏中占比较多，但是这两种转氨酶也存在于骨骼肌肉、肾脏、脑、心脏等器官之中，因此，当这些脏器受到损害时，同样也会导致这两项指标异常升高。

后两种转氨酶（碱性磷酸酶谷、谷氨酰基转移酶）异常升高则反应体内胆汁淤积或者胆管系统损伤情况。

如果后两种的转氨酶数值异常升高，并且伴随前两种的转氨酶升高，就需要考虑存在肝细胞损伤坏死伴有肝内胆汁或胆管损伤的情况。

但如果后两种数值异常升高，而前两种数值升高不明显，则需警惕是否出现肝内肝外胆道阻塞，此时需要进一步做检查 B 超以及CT 检查，排除肿瘤、肝内胆管结石、胆总管结石、肝脓肿等疾病发生的可能性。

2、胆红素

胆红素主要是血红蛋白分解代谢产生的，像衰老的红细胞、脾和骨髓中未成熟的红细胞。还有小部分是来源于其他位置的蛋白，称为旁路胆红素。这两者一起组成游离胆红素，也叫非结合胆红素。

非结合胆红素同血液一起进入肝脏之后，与葡萄糖醛酸结合，进而形成结合胆红素。

结合胆红素会进入胆汁流入十二指肠，帮助人体吸收脂肪和蛋白。当肝脏出现溶血，肝细胞出现炎症坏死或者胆道系统出现损伤/梗阻，炎症时，血液中的胆红素水平将会异常升高。所以，可以通过检查血液中的胆红素水平高低，判断血液系统或者是肝胆系统的异常情况。

既然胆红素包括非结合胆红素、结合胆红素，那么检查的项目两者之和就是总胆红素。

总胆红素可以反映出患者黄疸症状的严重程度，黄疸是肝病患者的一个常见体征，多数情况下，也可以反映出肝脏异常，比如代谢类性肝病。

总胆红素的判断结果：

正常情况下，成人的血液总胆红素应低于 1 mg/dL（17.1 μmol/L）。

若患者的血总胆红素水平大于或等于1 mg/dL，而小于2 mg/dL的情况，可能为隐性黄疸或亚临床黄疸。

若患者的血总胆红素最低值大于或等于2 mg/dL，但最高值小于10 mg/dL，有可能为轻度的黄疸。

另外，患者的血总红胆素最低值大于或等于10 mg/dL，而最高值小于20 mg/dL，很可能是中度黄疸。

最后，若患者体内的血总胆红素超过了20 mg/dL，就是重度黄疸。

3、蛋白类

通常来说，血液中含有的一些蛋白成分，可以很好地反映出肝脏的生物合成能力。若肝功能受损，那么合成能力也会随之降低。临床上，常用就是通过血清白蛋白和凝血酶两项指标来评判肝脏的合成能力，进而发现肝脏病变。

通过查看血清白蛋白的化验结果，可以看出肝功能受损和营养不良的程度。若白蛋白的数值水平低于正常状态，则提示患者肝功能不佳。

有时候，还可以以白蛋白为指标，对一些肝硬化病人进行轻重程度分级。

另外，肝脏还有一个重要作用就是合成凝血因子，反应出肝脏的合成功能。如果血液凝固的时间高于正常值，那么有可能是凝血因子合成受到了影响，那么患者会有出血的风险。

最后，可能有些患者会问在做肝功能检查前后，有什么注意事项吗？

四、做肝功能检查前后，牢记这几点注意事项

肝功能检查是诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段，主要对患者通过抽血化验的方式。

第一点：在第二天抽血化验之前，患者要注意前一天的饮食保持清淡，而且还不能够喝酒，以免影响化验结果。

第二点：在抽血的当天，还需要保证体内是空腹、避免做剧烈运动，建议最好在早上抽血化验。

第三点：若患者有晕血的情况，最好让家人陪同，还要提前告知抽血的医护人员。另外，当抽血化验之后，应当听从医护人员的指示，用棉球压迫止血即可。千万不要揉搓抽血的部位，以防造成淤血。同时还要注意，抽血的部位结痂前要保持清洁、干燥，避免发炎。

最后提示一下，若正好遇到女性朋友处于月经期，也是可以进行转氨酶化验的，不需要刻意避开。

写在最后

肝功能检查可以有助于我们诊断肝脏疾病，并且操作的方式也是比较方便的。这里主要提醒那些患有肝脏疾病、肝病遗传史等高危人群，对定期肝脏检查要有深刻的认识，因为肝脏是一个哑巴器官，很多人发现有异常的时候，往往已经错过了治疗的良机。为了避免出现此情况，建议大家多多关注肝脏健康！

Mr.zhu

2025-05-05 10:29:15