许多科室名称看着相似，实则大相径庭，让人摸不着头脑。小编经常收到患者留言，询问自己的病应该看什么科室。

本期京医通特邀北京天坛医院的专家们，为大家带来这篇“挂号指南”，收藏的同时别忘了转发给你的家人朋友。

精神科、神经科分不清？

1.挂神经内科的情况：

头痛、头晕、肢体麻木、肢体无力、肢体抖动、抽搐、癫痫、肌肉萎缩等初次就诊患者；如果神经内科医生建议转诊到神经外科手术治疗，再挂神经外科的号。

2.挂神经外科的情况：

明确诊断脑瘤、脊髓瘤、脑脊髓外伤等需要手术治疗的疾病。

3.挂神经精神与临床心理科（精神科）的情况：

① 心情不好、情绪低落、食欲减退、想不开、工作能力下降、记忆力减退、疲乏、心烦、心慌手抖、脾气急、更年期、产后抑郁等症状；

② 暴躁易怒、冲动行为、人际关系处理不好、人格改变；

③ 暴饮暴食、食欲减退、厌食等进食障碍；

④ 多种躯体症状，反复多个科室就诊后，多次检查没有明确器质性疾病的，医生建议看焦虑、抑郁的患者；

⑤ 幻觉、妄想等精神症状者；

⑥ 睡不着、睡不好、睡不香、醒得早，睡眠中折腾、睡眠打鼾、睡得多、不可控制的睡眠，挂神经精神与临床心理科的睡眠专病。

注意: 神经精神与临床心理科就诊后，会由医生决定患者是否需要心理治疗，再给患者约心理咨询的号，请不要第一次就诊就挂心理咨询的号。

心外科、心内科哪个对症？

1.挂心内科的情况：

自觉胸痛，胸闷，心悸，气短等症状时，建议心内科就诊，进行心脏相关检查，如心电图，心脏彩超，胸片等。根据不同情况，可能还需要24小时动态心电图，或平板运动试验。

2.挂心外科的情况：

一般来说，应先就诊心内科，如需手术，再到心外科就诊。

注意: 如突发剧烈胸痛，大汗，持续30分钟不缓解；如血压突然升高，超过200/120mmHg，如突发呼吸困难，喘憋，不能平卧时应去急诊科就诊。

肾内科、泌尿外科、男科，该看哪个？

1.挂肾内科情况：

① 尿泡沫增多，需要除外蛋白尿；

② 已有尿常规结果，如发现有蛋白尿、血尿；

③ 水肿，双侧颜面、眼睑、下肢水肿，特别是水肿合并蛋白尿、高血压等；

④ 女性患者出现尿急、尿频、尿痛；

⑤ 血液生化检查发现血肌酐升高、肾小球滤过率降低；

⑥ 有糖尿病、高血压病史的患者出现血尿、蛋白尿、水肿、血肌酐升高；

⑦ 超声提示有双肾多囊肾，应肾内科就诊尿量异常增多或异常减少、夜尿明显增多；

⑧ 如出现眼睛可见到的红色尿液，需肾内科及泌尿外科同时就诊；

⑨ 腰痛，大多肾内科疾病无腰痛，但是如果合并蛋白尿、血尿、发热、单侧腰痛、排尿不适症状时需肾内科就诊。

注意: 如果是弯腰、扭腰活动腰痛加重，腰痛向大腿后部放射，建议骨科就诊。

2.挂泌尿外科情况：

① 老年男性出现尿频、排尿困难、排尿等待等情况；

② 无任何不适症状，但出现鲜红尿液，特别是出现血凝块时；

③ 有尿意，但排尿困难；

④ 男性尿急、尿频、尿痛、排尿困难；

⑤ 超声、CT等提示有肾占位疾病、肾积水、肾脏或输尿管结石；

⑥ 腰痛、腹痛，尤其疼痛向下腹部及尿道口出放射、阵发性疼痛，或同时出现眼睛能看到的血尿。

3.挂男科情况：

① 老年男性出现尿急、尿频、尿等待、排尿困难情况（也可泌尿外科）；

② 男性睾丸、阴茎、阴囊的疼痛、肿胀、硬结等情况（也可泌尿外科）；

③ 男性尿道口疼痛、灼热，并有异常分泌物出现；

④ 男性勃起功能异常、性功能异常；

⑤ 男性生殖问题。

胸外科、乳腺外科，不是一个“胸”

胸外科专门研究胸腔内器官。

1.挂胸外科的情况：

胸腔内器官疾病。

2.挂乳腺科的情况：

乳腺肿瘤、急慢乳腺炎、乳腺增生、副乳、乳头畸形、男性乳腺发育、前胸壁及腋窝的某些疾病也应到乳腺科就诊。

前胸壁及腋窝的某些疾病也应到乳腺科就诊。

注意: 凡是胸前区看得见、摸得着的问题多半是要挂乳腺科。如果您所挂号的医院没有乳腺专科，也可以挂普通外科寻求帮助。

感染科、传染科分不清？

感染科不是传染科。

1.挂感染科：普通综合医院即可诊疗

感染科面对“大众”，治疗常见感染疾病，比如发热原因待查患者、感染原因不明患者，而非传染病！

① 呼吸系统感染患者：

上呼吸道感染、各类肺炎、肺脓肿、支气管扩张伴感染、胸腔感染、以及各系统疾病伴肺部感染等；

② 消化系统感染：

感染性腹泻、胆道感染、肝脓肿等腹腔脏器感染、感染性腹膜炎等；

③ 泌尿生殖系统、盆腔组织器官感染：

感染性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、妇科组织器官感染等；

④ 皮肤软组织感染及骨骼、骨关节感染；

⑤ 血流感染：

各类感染或脓肿伴血流感染、植入性器械伴血流感染、感染性心内膜炎等；

⑥ 各科室院内感染等等。

2.挂传染科：需要去特定专科医院诊疗

传染科针对“小群”，治疗各种传染疾病，属专科病！传染科属于感染科的一个小分支。

例如：肺结核、病毒性肝炎、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、流脑、乙脑、流行性出血热、伤寒、痢疾、疟疾、流感、禽流感、登革热、梅毒、淋病、艾滋病等等传染病。

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作者（姓名按文章内容排序）：北京天坛医院 临床心理科主任医师张宁；心内科主治医师付强；肾内科主任 主任医师周亦伦；乳腺科主任 主任医师王丕林；感染科副主任 呼吸科主任医师王宝增

编辑：京馆长、京角大王

Mr.zhu

2025-05-17 22:11:40