支气管镜检查都有哪些并发症？应该怎样处理？

支气管镜检查发生并发症的概率是很低的，轻度并发症的发生率只有0.8%，严重并发症的发生率在0.08%~0.5%左右，而且我们对这些并发症都有相应的处理措施和紧急预案，术前也对您进行了手术风险评估。至于都有哪些并发症，它们分别的处理方式是什么？一起来听听肿瘤大专家的讲解吧。

【专家讲解】

支气管镜是呼吸科的常规基本检查手段之一，尤其是在肺癌的诊治中占有举足轻重的地位。作为一项介入操作，支气管镜也会有一些并发症，甚至严重并发症。

据统计，轻度并发症的发生率仅为0.8%，严重并发症的发生率仅为0.08%-0.5%，所以整体而言这是一项非常安全的操作。

支气管镜检查的主要并发症有以下几种：

1、麻醉相关并发症：比如麻醉药物过敏、麻醉药物不足或过量、麻醉意外等。术前需要对病人进行适当的麻醉评估，并根据病人的基础情况调整麻醉药物的使用剂量；

2、心律失常：常见的是由于器械刺激和缺氧所导致的心动过速，操作停止可自行缓解。具有器质性心脏病的患者可能会出现心跳骤停，需要及时进行心肺复苏；

3、喉痉挛或喉头水肿：多见于进镜不顺利或麻醉不充分时，退出支气管镜可逐渐缓解，如果严重的话需要立即吸氧，并给予抗组胺药物或糖皮质激素；

4、支气管痉挛：多见于支气管哮喘患者，一旦发生应立即退镜，并按照支气管哮喘急性发作进行处理；

5、术后发热：术后一过性发热很常见，只需要给予退热处理即可。如果胸片提示有肺炎表现，则需要及时使用抗生素治疗；

6、低氧血症：术中操作很常见，操作时需要进行血氧监测，并常规持续吸氧。如果出现比较明显的低氧血症，需要及时停止操作；

7、出血：术中及术后出血很常见，但通常都是少量出血，大咯血罕见。术前需要仔细评估病人的出血风险，并完善凝血检查，注意停用抗凝和抗血小板药物。如果出现大咯血，应立即患侧卧位，并采取相应的介入止血措施。

8、气胸：气胸的发生率很低，即使出现气胸也并不严重，通常可自行缓解，不需要进行闭式引流。如果出现低氧血症或张力性气胸，应及时进行闭式引流。

支气管镜是一项成熟的介入技术，具有很好的安全性，并发症发生率很低。医生会评估操作指征，掌握相应的适应证和禁忌症，针对病人的具体情况选择个体化的操作，以确保操作的安全进行。

作者：Mr.zhu

发布时间：2025-05-28 06:17:20