在门诊经常遇到爸爸妈妈领着孩子来做真菌检查，一边帮孩子脱鞋方便检查，一边告诉孩子带你来给医生阿姨检查看看有没有细菌？

我在旁边一脸懵逼该解释还是不解释呢，不要误导小朋友哦，咱们查的是真菌？真菌和细菌可是完全不同哦。

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今天先来跟大家说说真菌。据科学家保守估计，全球真菌约有150万种，已被描述的仅有10万余种，不足总数的10％。其中导致人类致病的真菌种类逐渐增多，现在已经发现有500多种真菌致病。

这一数量庞杂的，大部分仍为“不明”的生物类群，究竟蕴藏着怎样不为人知的奥秘？揭开其神秘面纱，将真相大白于天下。

我们国家有专门的真菌学国家重点实验室，他们承担的使命和任务研究真菌，致力于揭示真菌生命的起源及系统演化规律、真菌生命形式、生态功能和代谢方式多样性的本质。

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日常生活中接触的哪些是真菌？

生活中我们也经常接触到各种各样的真菌，其实一部分对人体是有利的，一部分是对人体有害的。

1.食用真菌

中国曾经在世界上首次栽培成功了香菇、木耳、银耳、金针菇、竹荪等。野生的牛肝菌、羊肚菌等可以大量采集。

人类对菌类的利用历史至少可以追溯到3000多年。在古代德国和奥地利有一种凯撒蘑菇，是当时罗马凯撒大帝特别喜爱的，所以以他的名字命名，而且当时全国上下采到都需要上交宫廷食用。

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不喜欢吃蘑菇的可能会选择金针菇。

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我们吃的豆腐乳、面包、奶酪等都是酵母菌的功劳才能酿出如此的美味食物。曾经有次在实验室有个小伙伴突然从办公室桌子底下找到一个发霉的橘子，上面长霉了。看起来有点恶心，底部是青色的，上面是一层白色的毛毛，说要挑出来一点放在显微镜下看看到底是什么真菌？其实，细菌感染时经常用到的青霉素，就是从这些青霉菌里提取的。

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2.观赏真菌

有的真菌还可以作为盆景景观哦，如灵芝盆景。同时也是很好的药用和保健材料。古今药理和临床研究表明，灵芝确实有防病治病、延年益寿的功效，现代的药理学研究也表明，灵芝的有效成分可分为十大类，包括灵芝多糖、灵芝多肽、16种氨基酸等。

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3.致病的真菌

我们的脚底有点掉皮、灰指甲、念珠菌性阴道炎、体癣、股癣都是真菌引起的。只是引起的真菌的种类是不同的。

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在我们的生活中，真菌与我们的人类息息相关。吃的用的看的，其实真菌就是我们生活中形影不离的伙伴。

致病的真菌会导致哪些疾病

真菌感染常由一种或几种真菌侵入组织造成，可导致浅部皮肤感染或严重的深部组织感染，血、肺部或全身感染。

浅部真菌感染较常见，可导致指甲感染或者发痒红斑的皮肤感染，如众所周知的“足癣”、体、股癣，或念珠菌感染导致的口腔中的白斑（鹅口疮），或阴道发痒及分泌物增多。

真菌，是一种真核细胞微生物，细胞的结构是比较完整的，有细胞壁、有完整的细胞核，但是呢它不含叶绿素，没有根茎叶的分化，通过有性和或者无性繁殖。

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真菌的基本形态为菌丝（竹节状）或者孢子（圆形的），通常呈丝状分支结构。

结构比细菌复杂的多，治疗起来也是比细菌复杂，抗真菌的药物还是比较少的，不像抗细菌的药物种类那么多，深部的真菌感染的药物特别的贵。

真菌他比细菌一般要大的，大几倍到几十倍，用普通光学显微镜看的话，放大一百到五百就可以看清。真菌我们通常会放大到400倍。

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1.浅部真菌感染

临床中的有真菌引起的皮肤病还是比较常见的，主要包括足癣，体癣，甲癣，股癣，花斑癣，手癣等。多在表皮及足部，大家往往容易忽视它的危害性。

事实上，除了病症本身会给人们带来种种不适：如脚气患者足部会出现的趾间糜烂，患病部位奇痒无比；灰指甲患者患病指甲出现的颜色和形态异常，甚至甲板甲床分离等现象除了影响美观，此外，其很强的传染性更是严重威胁着个人和家庭成员的健康。

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真菌的生命力很强，不怕冷、不怕光、不怕干燥，即使离开人体几个月甚至几年十几年也不一定死亡。当家人患上浅部真菌疾病，若不及时治疗，病变部位就象一个真菌仓库，不断向外散布病原菌。

很多人有脚气脚痒会来医院进行治疗，实际会发现源头在指甲或者趾甲，源头在这里，我们更应该先治疗甲的问题，脚气的问题自然就不容易复发。

浅部的抗真菌药物常见的有达克宁、盐酸特比萘芬乳膏等。一定要用够足够的疗程，在表明皮损治疗好了以后继续巩固治疗。一般建议4周。

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若家庭卫生习惯不好，疾病就极容易通过共用的脸盆、毛巾、拖鞋等物品传染给密切接触的家人。不仅在家人之间传染，浅部真菌病还会随着身体部位之间的接触，使自身其它部位患上皮肤癣。例如对于女性而言，可能会诱发霉菌性、白色念珠菌性阴道炎等妇科病。

根据疾病预防和控制中心（CDC）报道，大约75%的女性一生中至少有一次真菌感染。

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2.深部真菌感染

近年来由于抗生素的滥用和器官移植后大量的使用免疫抑制剂，真菌感染越来越多。深部真菌感染又称侵袭性真菌感染（invasive fungi infection，IFI），常见的有肺部的曲霉病和脑部的隐球菌病，病死率非常高，临床上如何合理有效地选择治疗时机及药物极具挑战。

曲霉菌

抗真菌药物主要分为4类：

两性霉素B具有广泛的活性，是经验性治疗严重侵袭性真菌感染的首选药物。

三唑类是治疗大多数侵袭性真菌感染、许多地方性真菌病（包括芽生菌病、球孢子菌病、组织胞浆菌病和蓝状菌病）和预防侵袭性曲霉病的首选药物。

相对于其他抗真菌药物治疗念珠菌的活性，棘白菌素类是首选药物。

对于难治性念珠菌感染和隐球菌性脑膜炎，推荐两性霉素B联合氟胞嘧啶方案治疗。

价格都是非常的高昂，一般深部的真菌感染大多是侵犯免疫低下的患者，而在中国的隐球菌病人大多是免疫力正常的人，这与国外的研究大不相同，上海的廖万清院士团队就是研究隐球菌的国际上的主力军，研究出了很多隐球菌的不同亚型，治疗成功的病历也非常多。

隐球菌

真菌、细菌、病毒大不相同，细胞的结构不同，导致的致病的种类也不同，用的药物也是不同的。所以这些药物一定不能混用，要搞清楚病因，有针对性的治疗。

Mr.zhu

2025-05-30 08:29:19